<p style="LINE-HEIGHT: 3em"><span style="FONT-SIZE: 20px">由于社会转型,社会成员从原来的“单位人”变成“社会人”,伴随着社会发展,社会成员的需求已经从温饱型转变为多层次的需求,物质的、心理的、情感的、人际关系的需求都在加速度增长,我国传统社区只能基本满足社区成员的物质需求和生活服务,社区成为社会矛盾集中和纠结地,需要社会工作的介入才能更好地建设和发展社区,维持社区的稳定。<br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp; 社会工作有三大直接方法,个案工作、小组工作、社区工作。在社区开展社会工作服务,个案工作是最重要、最直接、最能够帮助有需要的群体的模式。个案工作的对象是个人和家庭,个案工作要求社工坚持案主利益优先,在开展个案服务的过程贯彻尊重、平等、接纳等技巧,在社区开展个案工作队社工的能力和经验要求很高。<br/>一.社区个案来源<br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp; 社区个案来源主要由转介案主、主动求助案主和外展案主三种。<br/>(一)转介案主<br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp; 在社区开展个案工作,要关注社区的传统文化和民众心理,通过社区漫步、社区探访推展社会工作服务。但是由于我国的实际情况,社会工作的社群认知度并不高,因此社区个案很多时间都会出现转介的情况。<br/>1.居委会转介案主<br/>这一类案主居委会有介入,居委会和街道能够提供已有的政策资源,比如最低生活保障、医疗救助、住房救助、教育救助等,但是由于人的需求的复杂性和多样性,社区正式资源不能完全满足居民的需求,特别是心理、精神、人际关系、亲情方面的满足。在居委会介入没有效果或者效果不好的情况下,就会向社工站转介,这类个案难度高,矛盾集中和纠结,有历史遗留问题等。一般有这么几种类型:<br/>(1)家庭问题:案主是家庭暴力受害者、家庭关系恶劣、第三者插足、邻里关系恶劣、家庭赡养和住房等经济纠纷相关问题。多次向居委会求助,居委会多次上门,没有更好的方法介入,因此向社工站转介。<br/>(2)精神问题:案主有精神障碍的表现,影响邻里关系,造成居委和邻居的担忧,街道虽然有“精防办”(精神病预防治疗办公室),但是人力、能力、权力都很有限,当居委会感觉到没有相应的资源可以提供(家人不认为有精神疾病不愿意送院治疗,或者家人不愿意签字,经济上承担不起),就会向社工站转介。<br/>(3)残疾问题:案主有治疗和康复的需求,但又没有达到残联评残的标准,生活困难但没有达到最低生活保障线,或者已经享受了低保待遇但是生活困难的边缘群体,同时存在就业与婚姻等难题,超出居委会服务范围因此向社工站转介。<br/>(4)行为问题:案主行为偏差影响家庭和邻里关系,居委会和街道用行政等手段屡次干预未果(长期拾荒户、养狗不上牌、打麻将扰民、烧柴户、赌博、吸毒等),因此向社工站转介。<br/>(5)自杀问题:案主是自杀未遂者,家庭有问题;对自杀者家庭的疏导和干预超出居委会的能力,无法干预,因此向社工站求助。<br/>(6)赡养问题:案主属于高龄独居、孤寡、空巢,需要情感陪护和生活照顾,居委会多次上门,赡养涉及到政策资源(街道可以提供)和非正式资源(亲情和志愿者、邻里互助等)需要全方位的调动,居委会向社工站转介。<br/>2.学校转介案主:<br/>(1)学习困难同时伴随家庭困难,没有办法通过聘请家教等帮扶学业,学校转介给社工站希望通过链接志愿者、社区政策资源协助案主。<br/>(2)行为偏差,人际关系恶劣,叛逆性显著,伴随逃学、早恋、校园暴力、涉黑等严重问题,需要社工从家庭、社区、学校的连接方面发挥作用。<br/>3.街道转介:反复上访户等。<br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 这类个案难度高,矛盾和冲突多,带有历史遗留的痕迹。<br/>&nbsp;<br/>(二)主动求助案主<br/>在社工站开展工作之后,通过社工上门家访社区探视,沟通之后留下联系方式,案主主动上门求助;朋友(前案主)介绍;社区其他人员介绍等。主要类型:<br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; (1) 夫妻关系恶劣,家庭暴力<br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; (2) 亲子关系出现问题<br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; (3) 邻里关系出现问题<br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; (4) 疾病需要救助资源<br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; (5) 赡养纠纷矛盾纠结<br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; (6) 赔偿问题(拆迁、医疗事故等)<br/>这类案主由于主动求助,希望改变的意识较强,对社工有一定的认知和信任程度,比较容易切入。<br/>&nbsp;<br/>(三)外展案主<br/>社工在社区探视中收集和挖掘的隐蔽案主、隐蔽家庭,主要有:<br/>(1) 空巢<br/>(2) 孤寡<br/>(3) 赡养<br/>(4) 疾病<br/>(5) 历史遗留问题<br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp; 大都需要紧急介入,危机干预。<br/>&nbsp; 社区个案综合了老年、青少年、家庭、妇女、矫正、残疾、社会救助等多种类型的个案,应该分类梳理,分工协作,从“人——问题——环境”互动的角度做出分析、评估、介入,帮助案主最终达到助人自助的目标。<br/>&nbsp;<br/>二.社区个案介入的过程模式<br/>(一)接案:资料收集<br/>(1)家访、邻里访谈、居委会走访、单位、学校、医院、案主的走访与接触,了解基本情况和问题困难。<br/>(2)注意获取信息的客观、理性、中立的价值观的体现,力戒道听途说与贴标签。收集资料的过程注意:聚焦、澄清、全面、客观,形成社工的专业判断。<br/>(3)收集资料的内容:正式资源与非正式的使用与调动情况(有哪些资源、已经使用的有哪些、缺失哪些、能否挖掘和开拓资源)、案主的能力和性格(行为处事的思维与行为、与家人、同事、邻里的关系)、生理与心理(结合埃里克森人的发展八阶段论和弗洛伊德人的需求层次论),选取对个案开展有用的资料进行讨论,并与督导沟通。<br/>(4)督导同意下个案开启<br/>&nbsp;<br/>(二)评估:问题与资源的评估:<br/>(1) 问题的由来的分析评估:历史的、现实的、客观的、主观的原因的分析与评估。<br/>(2)问题与以往解决问题的存在对案主的影响的分析评估:问题和以往的问题解决的方式对案主生活、思维、认知的影响,是否有过求助经历,求助的效果如何,要分析和评估<br/>(3) 资源评估:有哪些正式资源和非正式资源,有哪些可以调动的资源,缺失什么资源,可以连接哪些资源的分析和评估<br/>(4) 与案主签署工作协议:<br/>社区个案可以采取口头协议的方式,告知:<br/>第一步:我们是社工,我们负责跟进你的个案,协助你解决问题,你觉得可以吗?(知情同意)<br/>第二步:如果可以我们来约定时间,我们会联系居委会、街道……,了解政策和资源,及时跟你沟通和协助你。(服务内容与方法)<br/>第三步:<br/>A 我们每周跟进一次你看行吗?<br/>B 是你到社工站个案室还是我们上门更好一些?<br/>C 或者可以穿插电话跟进?<br/>(目的是与案主确定服务的地点)<br/>D 你什么时间比较空闲?(确定具体服务时间)<br/>E 我们的协助大概要达到的目标是帮助你了解和连接……资源,尽力在……等方面为你提供协助(任务目标)<br/>&nbsp;<br/>评估是在于同工和督导的讨论探索中完成的,要特别注意口头协议的记录和存档。<br/>&nbsp;<br/>(三):计划:与督导讨论做出计划:<br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; (1)&nbsp; 了解有哪些政策资源可以帮助案主(居委会、街道、民政局,低保、医疗救助、教育救助、住房救助、残疾补助等)<br/>(2)&nbsp; 有哪些非正式资源有可能帮助案主(家人、邻居、志愿者)。<br/>(3)&nbsp; 对案主进行心理疏导、理性情绪治疗,坚持案主自决与知情同意相结合。<br/>(4)&nbsp; 做出过程计划、目标计划,用于检测和指导服务工作的开展。<br/>&nbsp;<br/>(四):介入:个案开展过程<br/>(1) “与你同行”,与案主一道分析他的问题和难题,制定行动计划,在服务的过程让案主学习了解、掌握、摄取、运用政策资源。与案主一道运用正式资源和非正式资源协助案主解决问题,或者促进改善。一定要注意不是我为你服务,是“我们一起来”,这样有助于在粗粗近问题解决中案主学习和提升自主解决问题的能力。<br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; (2) “理性诉求”,在争取资源的同时注意协助案主学习获取信息、运用政策解决问题的方法。启发案主理性诉求的重要性(特别是对上访户的服务),向正式资源、费正式资源的求助,学会感恩和回报社会,有不少案主问题解决后成为社工站的志愿者就是成功的案例。<br/>&nbsp; (3) “提升自信”,工作过程不断鼓励和肯定案主做出的努力和取得的点滴改善(案主每次都跟社工打电话问<br/>应该“怎么办”,后来有一次他没有打电话,自己去处理了,就是自信和能力的表现,需要给予高度的肯定和鼓<br/>励,使他意识到自己的能力和解决问题方式的提升)。<br/>(4) 注重最终目标与过程目标的结合,实施“助人自助”。<br/>&nbsp;<br/>(五):评估与结案准备<br/>出现下列情况之一均可考虑结案<br/>(1) 案主直接困扰问题已经解决<br/>如老年个案:在社工协助下已经入住养老机构;或者由居家养老服务部接手送餐和洗澡服务,可以考虑结案。转入常规社区探访与探视。<br/>如残疾个案:残联已经介入或者链接了志愿者协助康复治疗,可以考虑结案,转入社区关怀跟进服务。<br/>如青少年行为偏差已经有认知,家庭关系好转,加入社工站青少年志愿者服务队,可以考虑结案。<br/>各类家庭个案可以参考这种形式评估判断。<br/>(2) 案主认为已经有能力解决问题,提出不再需要社工的专门服务,告知案主有困难仍然可以随时寻求社工帮助,可以结案。<br/>(3) 社工经过督导同意认为链接其他资源更可帮助案主(转介个案),可以结案。<br/>(4) 案主问题虽然没有解决,但是案主能力已经有增长,能够较好运用资源协助自己解决问题,可以结案。<br/>&nbsp;<br/>(六)结案:<br/>(1) 帮助案主回顾个案过程,分析和认识自己的能力增长,强化自我提升<br/>(2) 告知专业个案工作结束,有问题和困难仍然可以寻求社工帮助<br/>(3) 案主填写满意度表格<br/>(4) 督导同意下结案<br/>(5) 完成个案文件归档与保密处理<br/>&nbsp;<br/>三.社区个案必须注意的规范性问题<br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp; (1)严格执行个案工作程序,从“人在情境中”角度出发,对案主的生理、心理、问题和环境互动的关系进行分析和评估。<br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp; (2)服务过程注意社会工作专业价值观,尊重、平等、接纳,聆听的过程注意共情、澄清、引导、聚焦等技巧的运用。注意避免贴标签和优势视角的运用。<br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp; (3)注意资源观的运用,社区有充足的正式资源和非正式资源,案主本身和家庭都是资源。调动和运用资源是社工的基本能力。<br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp; (4)做好个案记录(个案记录五要素)。<br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp; ①个案开展的时间、地点。现场情况记录,<br/>②个案开展现场社工与案主的对话记录(包括体态语言)。<br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp; ③社工在记录的基础上对案主的情况和问题做出分析和评估。<br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp; ④下一步计划(包括资源调动的思路)<br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp; ⑤督导意见(在阅读与社工交流的基础上给出参考的督</span></p>



