姓名

　阳**

罪名

聚众斗殴

矫正
类别

缓刑　

监管
等级

普管　

家庭
地址

联系
电话

略　

矫正起止时间

2010.1.9-2013.1.8　

社区
矫正
人员
日常
矫正
情况

主要
社会
活动
情况

    本月本人在职中学习侯放寒假在家，除看书学习专业知识外，帮家人搞劳动。家庭方面，家庭和睦，未发生重大的家庭矛盾，能够很好的和家人相处。   

   本月本人与同村的张XX因债务问题发生了纠纷。张XX于去年10月向我借了100元，根据借款时的约定，张XX应于今年10月还款给我，但是张XX一直拖欠不还。此纠纷希望司法所能出面帮忙调解。（其他重大情况）

遵纪
守法

及个
人思
想情况

本月本人能够严格遵守国家各项法律法规和社区矫正的各项规定，没有发生任何违法违规的情况。能够做到严守社区矫正监督管理的各项规定。在县职中学习期间，感到数学课程难学懂，寒假自学效果不好，希望帮助找个人辅导一下。

接受
监督
管理
情况

11月6日、11月30日按时到司法所报到。

经司法所审批同意，11月3日—11月5日请假2天 看病，11月6日返回销假。

参加
社区
服务
情况

11月6日下午２：00—５：00打扫街道卫生4小时。

   11月30日下午２：00—５：00在镇老年公寓打扫卫生４小时。

身体情况及病情复查情况
(保外就医的社区矫正人员填写)

社区矫正
  人员签名：

阳**

                     2012年*月*日

司法所
意  见

      该社区矫正人员在本月能够严格遵守社区矫正的各项监管规定，按时到司法所报到，请假外出提前报告，按时销假，能够积极接受教育矫正，认真学习法律知识，积极参加社区服务，主动向司法所汇报思想，各方面表现良好

    签名：张**                        2012 年*月*日

说明：

1、此表除最后一栏由司法所填写外，其他均由社区矫正人员根据本月矫正情况据实填写。本人不能填写的，可本人口述，由亲属或司法所工作人员代为填写。此表需存入社区矫正人员工作档案。
2、“主要社会活动情况”一栏，填写社区矫正人员本月的工作情况、家庭情况、参加社会活动情况及其他需要向司法所报告的重大情况（其他需要向司法所报告的重大情况是指未在此表中单列，但社区矫正人员认为需要向司法所报告的重大事项）；“接受监督管理情况”一栏需写明社区矫正人员本月到司法所报到的具体日期，如有请假情况，需写明请假事由和请销假日期；“参加教育学习情况”一栏需写明本月参加学习的具体时间及内容；“参加社区服务情况”一栏需写明参加社区服务的项目、时间及地点;“身体情况及病情复查情况”一栏仅保外就医的社区矫正人员需要填写。